Боль в подколенной области — один из тех симптомов, которые чаще всего вводят пациента в заблуждение. Большинство людей автоматически связывают такие ощущения с суставами, связками или последствиями физической нагрузки. Однако в ряде случаев причина боли под коленом сзади кроется вовсе не в ортопедии, а в венозной или сосудистой системе.
В клинике «Варикоза нет» в Казани пациенты нередко обращаются именно с этим вопросом, уже пройдя консультации у ортопеда или невролога. Правильное понимание природы боли позволяет избежать длительного и бесполезного лечения и вовремя выявить венозные нарушения.
Почему подколенная область вызывает диагностические сложности
Под коленом располагается сразу несколько анатомически важных структур: суставные элементы, связки, мышцы, нервы, а также глубокие и поверхностные вены. Симптомы поражения этих систем могут быть схожими, но подход к лечению принципиально разный.
Ошибка на этапе диагностики приводит к тому, что пациент лечит сустав или мышцу, в то время как истинная причина боли продолжает прогрессировать.
Когда боль под коленом связана с венами
Венозная причина боли под коленом встречается чаще, чем принято считать. Основной механизм — нарушение венозного оттока и повышение давления в венах подколенной области.
Характерные признаки венозной боли:
- тянущие или распирающие ощущения;
- усиление боли к вечеру или после длительного стояния;
- ощущение тяжести в ноге;
- уменьшение симптомов в положении лежа;
- сочетание с отеками или чувством распирания голени.
Часто такая боль сопровождает венозный рефлюкс, варикозную болезнь или хроническую венозную недостаточность, даже если внешние вены еще не выражены.
Роль подколенной вены в формировании боли
Подколенная вена является важным звеном венозного оттока от голени. При нарушении ее работы давление в венозной системе повышается, что может вызывать боль, дискомфорт и чувство распирания именно в подколенной области.
Без ультразвукового исследования определить такие изменения невозможно, поскольку внешних признаков заболевания может не быть.
Когда причина боли связана с суставом или связками
Ортопедическая боль под коленом обычно имеет другие особенности. Чаще всего она связана с:
- артрозом коленного сустава;
- повреждением мениска;
- растяжением или воспалением связок;
- последствиями травмы.
Такая боль чаще усиливается при движении, приседании, подъеме или спуске по лестнице. В покое она может уменьшаться, но не исчезает полностью при смене положения тела.
Мышечные и неврологические причины
Иногда боль в подколенной области связана с перенапряжением мышц, миофасциальным синдромом или раздражением нервных структур. В таких случаях боль часто носит стреляющий или жгучий характер и может сопровождаться ощущением онемения.
Однако мышечные и неврологические причины редко вызывают системное усиление симптомов к вечеру и не сопровождаются отеками.
Как отличить венозную боль от суставной
Ключевыми ориентирами для пациента могут быть:
- зависимость боли от времени суток;
- усиление после статических нагрузок;
- облегчение при подъеме ног;
- наличие других венозных симптомов.
Если боль под коленом сзади усиливается к вечеру, сопровождается тяжестью в ноге и уменьшается в покое, это повод исключить венозную патологию.
Почему без УЗИ вен невозможно поставить точный диагноз
Ни осмотр, ни жалобы пациента не позволяют с уверенностью определить источник боли. Единственный надежный метод оценки вен подколенной области — ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
УЗИ позволяет:
- оценить проходимость вен;
- выявить венозный рефлюкс;
- исключить тромбоз;
- определить тактику дальнейшего лечения.
В клинике «Варикоза нет» в Казани диагностика проводится с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
Почему важно не откладывать обследование
Длительное игнорирование венозной причины боли может привести к прогрессированию заболевания и появлению осложнений. На ранних стадиях венозные нарушения хорошо поддаются коррекции и не требуют сложного лечения.
Чем раньше выявлена причина боли, тем проще и безопаснее восстановить нормальный венозный отток и избавиться от симптомов.
Когда стоит обратиться к флебологу
Консультация специалиста необходима, если:
- боль под коленом сохраняется или усиливается;
- симптомы выражены сильнее к вечеру;
- есть отеки или тяжесть в ноге;
- лечение у ортопеда не дает эффекта.
Комплексный подход к диагностике позволяет точно определить источник боли и выбрать правильную тактику лечения без лишних процедур.
