Компрессионная склеротерапия — это безоперационный способ лечения варикозного расширения вен, который можно использовать на любой стадии патологии. Процедура подразумевает устранение вен, которые были патологически изменены. Врачи используют склерозант, приводящий к слипанию стенок и дальнейшему рассасыванию вены. Компрессионная склеротерапия не требует госпитализации, и ее проводят амбулаторно — в день проведения процедуры пациент возвращается домой.
Показания к процедуре
Метод дает возможность не только устранить деформированные вены, но и провести устранение нарушенной гемодинамики — ликвидировать имеющийся рефлюкс.
Основные показания к компрессионной склеротерапии:
- ретикулярный варикоз;
- варикозная болезнь;
- венозные трофические язвы;
- небольшие дилатированные сосудистые стволы;
- единичные варикозные узлы;
- венозные узлы и стволы, оставшиеся после оперативного вмешательства;
- сосудистые звездочки.
Окончательное решение по поводу проведения компрессионной склеротерапии принимает врач, ориентируясь на симптомы и состояние пациента.
Противопоказания
При наличии определенных противопоказаний нельзя провести склеротерапию. Некоторые из них являются временными, поэтому через время будет разрешена процедура.
Противопоказания:
- период вынашивания плода и лактация;
- индивидуальная непереносимость склерозирующего препарата;
- тромбофлебит и тромбоз;
- декомпенсированные сердечная, почечная, печеночная или дыхательная недостаточность;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- прием гормональных препаратов, как и кроверазжижающих препаратов является относительным противопоказанием;
- общая или местная инфекция;
- морбидное ожирение.
Компрессионная склеротерапия имеет побочные эффекты, такие как аллергия на препарат, появление синяков и участков повышенной пигментации. Осложнения появляются в редких случаях, но после операции нужно наблюдать за изменением самочувствия.
Как подготовиться?
Перед проведением склеротерапии нужно посетить врача-флеболога, чтобы он провел осмотр и подтвердил возможность выполнения вмешательства. Нужно пройти ультразвуковое дуплексное сканирование, также специалист может направить на другие исследования по своему усмотрению.
Рекомендовано за 48 часов до процедуры отказаться от курения и употребления алкоголя. Временно следует отказаться от эпиляции, не применять кремы и лосьоны. Следует прекратить прием гормональных медикаментов и НПВС, антикоагулянтов, но только по разрешению врача.
В дату выполнения склеротерапии следует принять душ, а затем прийти в клинику. Надеть нужно свободную и комфортную одежду, обувь. Если есть противопоказания к проведению процедуры, следует заранее об этом сообщить врачу.
Как проходит процедура?
Процедура проводится на операционном столе или на кушетке. Врач-флеболог делает маркировку предполагаемых областей инъекций и обрабатывает кожу антисептиком, а также использует анестетик. Он применяет очень тонкую и острую иглу, с помощью которой вводит в толщу варикозно измененной стенки вены специальный медикамент — склерозант. Это средство в будущем под влиянием компрессии (пациент носит компрессионный трикотаж) вызывает «склеивание стенок» вены. Из-за этого кровоток по ней полностью прекращается, а у пациента пропадают симптомы варикозной болезни.
На протяжении 15 минут после завершения процедуры пациент остается в горизонтальном положении. Затем специалист наденет на нижнюю конечность компрессионный трикотаж или использует эластичные бинты. В среднем на проведение одной процедуры склеротерапии уходит до 50 минут.
При распространенном варикозном процессе человек нуждается в многоэтапной склеротерапии. Врач проводит процедуры, интервал между которыми составляет от нескольких дней до недель. Полный курс лечения может занимать месяц и более в зависимости от сложности случая.
Медицинский специалист даст определенные рекомендации по поводу последующего восстановления после склеротерапии. Правильная реабилитация позволяет предотвратить негативные последствия и осложнения. Время восстановления зависит от возраста пациента, состояния здоровья, тяжести заболевания вен и других факторов. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, необходимо придерживаться всех рекомендаций и при необходимости записаться на осмотр к врачу.
Реабилитация
После проведения склерозирования в венозной стенке начинается местное асептическое воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы. В это время может присутствовать болезненность в ноге, также нередко появляется отечность, и наблюдаются небольшие кровоизлияния. Эти проявления считаются нормальными для периода восстановления. При сильной боли медицинский специалист может прописать ацетаминофен. При этом временно не рекомендованы НПВС. Отечность после процедуры станет меньше, если полежать около 15 минут с приподнятой ногой.
В период восстановления могут присутствовать синяки в местах инъекций. Сначала они синие, а потом желтеют. Через неделю кожа возвращается к нормальному состоянию. Чтобы предупредить появление синяков, рекомендовано ношение компрессионных чулок. В 5% случаев после склеротерапии появляется гиперпигментация кожи, но без лечения она проходит спустя несколько месяцев.
Врачи советуют людям после сеанса совершить прогулку небыстрым шагом длительностью около 30−40 минут. Пациенту нужно стараться долго не сидеть или не стоять. Затем нужно ежедневно гулять минимум 1 час в день. На протяжении 2 месяцев после завершения лечения нельзя принимать горячую ванну, посещать баню и сауну или бассейн, а также долго пребывать на солнце. Врач обязательно назначит дату повторного осмотра примерно через 1,5 месяца, чтобы оценить изменения после склеротерапии.