Тромбофлебит

Тромбофлебит — опасная патология, при которой наблюдается воспалительный процесс венозной стенки и формирование тромба. Поражение нередко охватывает сосуды ног, причем затрагивает и поверхностные, и глубокие структуры. Если вовремя не начать терапию, тромб может оторваться и попасть по кровотоку в иные органы. Опасным осложнением считается тромбоэмболия легочной артерии, потому как она часто приводит к смерти человека. При этом острый тромбофлебит при грамотном и вовремя начатом лечении удается полностью устранить. Важно при обнаружении первых симптомов сразу обратиться к медицинскому специалисту и получить профессиональную помощь.

Причины, провоцирующие появление тромбофлебита

При воспалении сосудистой стенки на пораженной области начинают наслаиваться тромботические массы, что приводит к сужению просвета сосуда. Если своевременно начать терапию, данный процесс получится обратить и добиться выздоровления. При отсутствии правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму и будет время от времени обостряться.

Вероятность появления данной патологии с возрастом повышается. Ее чаще диагностируют у женщин, при этом к тромбофлебиту поверхностных и глубоких вен приводят разные факторы. Нередко патология возникает из-за травмы или болезни, которая связана со свертываемостью крови. Также есть определенные состояния, значительно повышающие вероятность тромбоза поверхностных вен.

• варикозная болезнь;
• заболевания крови, связанные с повышением свертываемости;
• наследственная предрасположенность;
• установка катетера, его длительное использование;
• онкология, прохождение химиотерапии;
• сердечно-сосудистые патологии;
• беременность и роды;
• травмы, переломы;
• продолжительное соблюдение постельного режима;
• сахарный диабет 2 типа;
• дефицит витаминов в крови, к примеру B12;
• различные инфекции, имеющие бактериальную или вирусную природу;
• инфекционное поражение дермы и подкожной клетчатки;
• различные хирургические операции.

Независимо от причины, важно вовремя лечить тромбофлебит вен. Данное заболевание часто поражает нижние конечности, но также может затронуть верхние конечности, сердце и легкие. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к флебологу и сердечно-сосудистому хирургу, пройти определенные обследования и начать правильное лечение. Это позволит избавиться от тромба и восстановить нормальный кровоток. Важно понимать, что заболевание может появиться в любом возрасте, но все же к нему более склонны пожилые люди. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность возникновения тромбоза поверхностных или глубоких вен.

Симптомы заболевания

Прежде чем рассмотреть общие симптомы, стоит отметить, что данное заболевание имеет несколько стадий, которые определяют характер течения, проявления патологии:

1. Острый тромбоз. При нем наблюдается яркая симптоматика, причем признаки болезни возникают резко и неожиданно. Их сложно не заметить, поэтому уже на данном этапе пациенты часто обращаются к врачу. Данная стадия продолжается до месяца. Желательно начать терапию в течение первых дней, чтобы с помощью медикаментов обратить патологические изменения.
2. Подострая стадия. Проявления заболевания становятся более слабыми. При этом воспаление остается и продолжает тревожить человека.
3. Хроническая стадия. В данном случае часто возникают рецидивы. Так может продолжаться годами, если не пройти лечение.

Можно выделить основные симптомы, которые свидетельствуют о тромбозе. Обычно поражается большая подкожная вена, которая находится на внутренней части голени и бедра. Человек может заметить появление тянущей боли, которая становится сильнее во время ходьбы. Кожа над воспаленной веной окрашивается в красный цвет, на ощупь становится горячей. При прощупывании в ткани удается выявить плотный и при этом болезненный тяж. Часто человека тревожит недомогание, а также повышенная температура тела, иногда возникает озноб.

При тромбофлебите поверхностных вен, а также при иных формах заболевания необходимо обратиться к сосудистому хирургу. В этом случае удастся уточнить диагноз, а также определить порядок прохождения лечения. Без терапии высок риск столкнуться с тяжелыми осложнениями — например, тромбоэмболией легочных артерий, трофическими язвами, инфарктом и т. д. Тромб в любой момент может оторваться, поэтому важно добиться его своевременного рассасывания.

Диагностика тромбофлебита

Чтобы уточнить диагноз, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Он начнет с опроса пациента по поводу жалоб и со сбора анамнеза, проведет визуальный осмотр, прощупает пораженную область. После этого врач сможет предположить, действительно ли приходится иметь дело с тромбозом глубоких вен или поверхностных вен.

Для точной оценки состояния пациента и для визуализации тромба врач направит на следующие обследования:

1. УЗИ сосудов. Оно обязательно проводится при подозрениях на тромбоз. С его помощью удается понять, в каком состоянии вены, есть ли тромб и где он находится.

2. КТ. Его назначают, если УЗИ оказалось недостаточно информативным. Это исследование тоже позволяет оценить состояние вен.
3. Флебография. Это метод исследования сосудов с помощью рентгеноконтрастного вещества.
4. Флебосцинтиграфия. Исследование вен проводится с применением радионуклидного препарата. Это дополнительный метод проверки сосудов при недостаточной информативности флебографии.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Точные диагностические мероприятия определяет врач, ориентируясь на состояние пациента и причины появления болезни.

Лечение тромбофлебита

Тактика лечения зависит от формы и степени опасности патологии. В начале после появления заболевания нередко удается обойтись только консервативными методами терапии. Основная цель приема препаратов — это снижение свертываемости крови и уменьшение воспалительного процесса. Также препараты направлены на рассасывание тромба. Пациенту пропишут кроворазжижающие и противовоспалительные лекарства. Если есть бактериальная инфекция, придется принимать антибиотики. Если нет противопоказаний, врач вводит препарат для рассасывания тромба.

Может потребоваться и физиотерапевтическое лечение, например, воздействие инфракрасных лучей, УФ-облучение и т. д. Многим пациентам приходится носить компрессионные чулки для лечения и профилактики тромбообразования.

Операция обычно показана в запущенных случаях. Хирургическое вмешательство направлено на удаление или остановку тромба. Иногда требуется установить в вену кава-фильтр. Это позволит добиться удерживания тромбов и недопущения их в общий кровоток.