УЗИ вен нижних конечностей — что это и зачем нужно
Ультразвуковое сканирование вен ног — широко применяемый в медицине метод инструментальной диагностики. Он основан на отражении УЗ-волн от клеток и тканей организма, обладающих акустическим сопротивлением.
Процедура позволяет врачу поставить диагноз, выбрать подходящую тактику лечения.
УЗИ сосудов ног выявляет нарушения структуры сосудистых стенок, венозных клапанов, аномалии венозного и артериального кровотока. При своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить развитие патологии.
Показания к УЗИ вен нижних конечностей
Ультразвуковой метод диагностики применяют при наличии следующих симптомов венозных патологий:
онемения, судороги (чаще ночные), чувство тяжести, жжения, пульсации, распирания в ногах;
боли в икрах;
зуд, отеки, пигментация лодыжек;
синдром беспокойных ног;
телангиэктазии, расширения, извитость вен,
образование узлов, шишек;
венозная экзема, незаживающие трофические язвы;
шнуровидное уплотнение тромбированной вены.
Исследование ультразвуком проводят после операций на венах и при подготовке к оперативному вмешательству.
Виды ультразвуковых исследований вен
Какой вид УЗИ выбрать, решает врач. Он может назначить пациенту УЗДГ, УЗДС или триплексное сканирование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Для оценки результатов оперативных вмешательств и патологий венозного кровотока (дефектов строения, деформаций, стеноза, атеросклероза) применяется допплерография. Метод помогает оценить проходимость сосудов, направление, скорость кровотока, состоятельность клапанов.
УЗДС (Ультразвуковое дуплексное сканирование)
Более информативное дуплексное сканирование визуализирует проходимость, состояние сосудов и прилегающих тканей. Процедура позволяет диагностировать тромбоз, аневризмы, воспаление сосудистых стенок.
Триплексное сканирование
Дает полную картину кровообращения в нижних конечностях, проводится в трех режимах. Преимущество перед УЗДС заключается в создании не двухмерного, а трехмерного изображения.
Современный метод сканирования способен выявить любое заболевание сосудистой системы ног на ранней стадии. Цветовое картирование позволяет провести дифференциальную диагностику, помогает определить мельчайшие изменения в сосудах.
Кому необходимо пройти УЗИ вен нижних конечностей
Диагностика ультразвуком необходима перед операциями и после них. Ее назначают при появлении симптомов нарушения кровообращения в ногах, чтобы остановить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Сделать УЗИ может любой желающий.
Как проводится УЗИ вен нижних конечностей
Исследование могут провести флеболог, врач УЗИ или сосудистый хирург. В зависимости от патологии процедура занимает 10−30 минут.
Алгоритм проведения
С целью подбора оптимального вида сканирования врач осматривает ноги пациента, отмечает признаки варикоза.
Исследуемый участок освобождают от одежды. Для лучшей работы датчика на кожу наносится специальный гель.
Процедура проводится в положении лежа и стоя. В последнем случае врач оценивает функциональность клапанов, используя следующие пробы:
Дистальная компрессионная проба. Медицинский работник сжимает рукой любую область ноги и резко отпускает.
Проба Вальсальвы. Пациента просят имитировать ходьбу или задержать дыхание и натужиться.
Для осмотра вен таза, венозного русла человек принимает лежачее положение. При перемещении датчика на мониторе появляется картинка, сформированная ультразвуковыми волнами. Впоследствии она подлежит расшифровке.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
Процедура позволяет врачу выявить патологические изменения сосудов и нарушения их функции, определить заболевание, разработать тактику терапии.
Ультразвуковое исследование помогает сделать оценку:
скорости и направления кровотока;
состоятельности клапанов, расширенных вен;
несостоятельных перфорантов или тромбов;
диаметра сосудов;
толщины и состояния их стенок.
Заболевания, выявляемые на УЗИ вен
Сканирование сосудов ног ультразвуком определяет сосудистые мальформации, атеросклеротические, варикозные изменения, образование тромбов, васкулиты.
Показатели нормы и отклонения
Для правильной интерпретации данных УЗИ врач должен знать не только принцип работы аппарата и особенности хронических заболеваний вен, но и венозную анатомию и физиологию. Нормальным считается сосуд с неповрежденными стенками толщиной до 2 мм, в просвете которого визуализируются клапаны.
Диаметр глубокой неизмененной вены может превышать просвет артерии, но не больше чем в 2 раза. Для нижней полой и подвздошной вен характерно увеличение до 15% при вдохе.
Об отклонениях говорят в таких случаях:
обнаружение тромбов;
толщина сосудистой стенки более 4 мм;
неизменный диаметр сосудов при сжатии и вдохе;
наличие серых зон (при условии исследования в режиме цветного картирования).
Расшифровка результатов УЗИ вен
После сеанса пациент получает на руки заключение с перечислением применяемых проб и обнаруженных патологий.
В расшифровке УЗИ врач указывает аномалии строения сосудов, участки, где зафиксированы нарушения тока крови, а также скорость кровотока. Если выявлены аневризмы, тромбы, окклюзии, описываются их размеры, локализация.
Безопасность метода
Все виды УЗ-сканирования вен безопасны, неинвазивны, не несут лучевой нагрузки и не доставляют дискомфорта. Процедуру можно проводить регулярно, не опасаясь последствий.